В бесплатную медицину денег каждый год вливают все больше, а ее качество становится все хуже
21 января 2013 года
Если урежут финансирование здравоохранения, к 2020 году умрет миллион человек, говорила министр здравоохранения Вероника Скворцова, отстаивая бюджет своего ведомства на 2013 год. На деле федеральный бюджет вложит в здравоохранение чуть меньше (на 8,9%) прошлогоднего, но эти потери покроют региональные бюджеты и фонды обязательного медицинского страхования, пишет журнал «Коммерсант Деньги».
С 2012 года вводится одноканальное финансирование медицины через систему ОМС. Фонды ОМС заметно выросли после того, как работодателей обязали переводить туда не 3,1%, а 5,1% заработной платы, плюс государство будет платить за детей, пенсионеров и безработных. В результате совокупные расходы на медицину в этом году составят около 2,5 трлн рублей, на 200-300 млрд больше, чем в прошлом.
Инвестиции в отрасль идут не только от государства, но и от частного бизнеса, в прошлом году отрасль частной медицины стала самой быстрорастущей, и количество игроков на рынке приблизилось к 40 тысячам. Однако качественных улучшений до сих пор нет.
За последние пять лет только расходы федерального бюджета на здравоохранение выросли более чем вдвое - с 270 млрд рублей в 2009 году до 554,7 млрд в 2012-м. По данным на портале «Открытый бюджет» (проект комитета гражданских инициатив Алексея Кудрина), доля медицины в бюджетных расходах достигает в России 12%.
Миллиарды рублей тратились на национальный проект «Здоровье», запущенный в 2006 году, затем - на модернизацию здравоохранения, начатую в 2011 году. Тем не менее доля граждан, недовольных медицинским обслуживанием, в прошлом году достигла 66% против 57% в позапрошлом (по данным «Росгосстраха»).
Для большинства россиян бесплатное лечение - это многочасовые очереди, равнодушие врачей и навязывание платных услуг. При этом, согласно различным общественным опросам, каждый житель России тратит на услуги платной медицины уже около 9 тысяч рублей в год.
Распространенная практика последних лет - отказывать пациентам даже в услугах по полисам ОМС. Последние два года идет переход на полисы ОМС нового образца. По закону старые полисы будут действительны до конца 2013 года, но гражданам с таким полисом уже довольно часто отказывают в обслуживании.
Большая часть бюджетных средств в последние годы сконцентрирована в сфере высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) - это сердечно-сосудистая хирургия, онкологические операции, эндопротезирование суставов, лечение бесплодия (ЭКО, ИКСИ) и т. д. С 2006 года финансирование по этим медицинским услугам выросло более чем в пять раз и в прошлом году составило 51,8 млрд рублей.
По инициативе фонда «Хамовники» было проведено исследование «Система поддержания здоровья в современной России». Опрошенные в его рамках представители медицинского сообщества полагают, что такая структура расходования средств сформировалась в значительной степени по причине клановости принятия решений.
Десятки медицинских учреждений, главным образом сконцентрированные в Москве и Санкт-Петербурге, ежегодно перетягивают на себя бюджеты, а региональная медицина работает исключительно как поставщик пациентов. Речь идет о внушительных суммах: от 17 тысяч за офтальмологическую операцию до 1-3 млн за лечение в области онкологии, нейрохирургии и отоларингологии.
«Клановые центры» оказываются перегружены больными и не в состоянии проводить лечение на должном уровне; что пациентов зачастую выписывают раньше положенного срока, чтобы освободить койки для новых.
В итоге увеличение бюджета на ВМП привело к усилению неравенства между медицинскими учреждениями, ожесточенной конкуренции за федеральные деньги, а также к появлению теневых рынков расходных материалов (которые пациентам предлагают приобретать за свой счет) и платной диагностики.
Источники править
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
