Алексей Кащеев: «Хирургия — это зона персональной ответственности, но не только»
21 июня 2018 года
Алексей Кащеев, мнение:
"Я выбрал профессию нейрохирурга по единственной причине – быть нейрохирургом невероятно круто. Все другие причины в моем случае вторичны", - пишет врач на своей странице в Facebook.
"Я бы не сказал, что я особый гуманист и человеколюб, то есть я, конечно, люблю людей, но точно не больше, чем их любят в среднем по популяции. Я не принадлежу к породе хирургов, в принципе приверженных ручной работе: в детстве я не играл в конструкторы, не мастерил механизмы и недолюбливал уроки труда; и ныне моя "рукастость" заканчивается за пределами операционной - я понятия не имею, как, к примеру, починить электрощиток или спаять провод, где в моем автомобиле какой-нибудь ремень ГРМ и есть ли он там вообще.
В нейрохирургию меня привел исключительно пафос профессии, и именно благодаря нему я не променял медицинский институт на филологический факультет МГУ, куда тоже поступил, не построил профессиональной музыкальной карьеры и не ушел в парамедицинский бизнес. Я считаю, что мне очень повезло с крутой профессией, и оттого я ни единой минуты не пожалел о своем выборе.
Я думаю, хирургия по своей внутренней напряженности и драматургии уступает разве что театру или симфонической музыке. Милан Кундера где-то писал, что хирургия – это неоконченное убийство; действительно, человек исторически чаще брал в руки нож, чтобы убивать, а не спасать. Но я все же представляю себе хирургическую операцию как сражение; это ярче видно во время больших и рискованных вмешательств (их иногда иронически называют "Сталинградская битва"), но это справедливо и для малоинвазивной хирургии. Если тебе приходится быть полководцем в этом сражении – это исключительно крутое ощущение.
Часто говорят, что хирургия – это командная работа. Если работа бригады слаженная, на время операции ты сам, второй хирург, анестезиолог, операционные сестры, анестезистки – все вы превращаетесь в один целостный механизм, многорукого профессионала, маленькую боеспособную армию. Но и это еще не все. Когда ты смотришь в операционный микроскоп, к твоей армии присоединяются Левенгук, который в лохматом 17-м веке придумал первые системы увеличительных стекол на штативах, все те, кто апгрейдили научную микроскопию, все те, кто создал хирургическую микроскопию и описывал на трупе микрохирургическую анатомию, просиживая сутки в моргах; инженеры, придумавшие сверхчувствительные ручки и эргономичные кнопки, физики, разработавшие лампы особой яркости, айтишники, обеспечившие все это программным обеспечением.
Хирургия – это зона персональной ответственности, но не только персональной. Когда ты берешь скальпель, в действительности за твоей спиной стоят сотни тысяч причастных человек, твои учителя, учителя твоих учителей, счастливцы, пережившие первые нейрохирургические операции и несчастные, павшие их жертвами, фармакологи, биохимики, физиологи, генетики, экспериментаторы и книжные черви. Все эти люди, знаменитые и безвестные, живые и мертвые, являются твоей армией. Эта мысль часто утешает меня, когда я вижу в операционной ране нечто неутешительное.
Есть расхожее выражение "врачи боролись за его жизнь, но болезнь оказалась сильнее". Оно не совсем точное. Дело в том, что болезнь всегда, в ста процентах случаев сильнее, и противник, бой с которым ты принимаешь, заведомо лучше оснащен.
Твой арсенал в борьбе с опухолью велик – но на стороне опухоли базовые биологические законы, поломки апоптоза, самые глубинные механизмы старения и смерти. Банальные грыжи диска, стенозы, деформации позвоночника в действительности имеют в виде союзников не только дегенерацию как универсальный физиологический каскад, но и саму эволюцию человека, обеспечившую нас сначала прямохождением, а потом продолжительной жизнью и многочисленными механизмами, позволяющими больше сидеть, чем ходить. Даже в случае травмы, когда анатомия и физиология нарушились остро, а не хронически, твой противник имеет заведомое преимущество – ведь тебе предстоит бороться с тем, что уже свершилось и необратимо до конца; на твоей стороне современные технологии, но на противоположной стороне сам Случай.
Таким образом, твоя армия очень мощна и современна, однако твой противник представлен инопланетянами, которые владеют лазерными пушками и умеют перемещаться во времени.
Именно готовность принять неравный бой лежит в основе пафоса хирургической работы. И это – очень круто".
[None читать оригинал]
Источники
править
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
