В МОНИКИ провели уникальную операцию по удалению щитовидной железы
31 января 2018 года
Новаторский подход при лечении больной раком щитовидной железы применили в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского. Чтобы четко обозначить на операции сосудистые и нервные структуры, специалисты использовали специальный флюоресцентный краситель. Эту идею предложил директор МОНИКИ Дмитрий Семенов. По словам оперирующего хирурга Тимура Бритвина, у этого способа нет противопоказаний, поэтому операция проходит в более щадящем режиме для пациента. В подробностях разбирался корреспондент «Подмосковье сегодня».
— Главная задача врача при любых операциях — это провести все максимально безопасно для пациента, то есть минимизировать возможные негативные последствия, — говорит Тимур Бритвин.
Уникальная операция на щитовидной железе в МОНИКИ прошла без осложнений, и вскоре пациентку отпустили домой. Сейчас при подобных операциях используют варианты лечения, у которых есть ряд ограничений. Поэтому другие способы активно ищут как в России, так и за рубежом.
— Конечно, медицина развивается семимильными шагами, и при подобных операциях уже не нужно делать широкие разрезы на шее. Сейчас мы делаем небольшой разрез под мышкой, через который вводят специальные инструменты и видеокамеру, передающую изображение органов на экран монитора. Такой подход обеспечивает отличный косметический эффект. Главная же опасность при удалении щитовидной железы — это повредить гортанный нерв. Из-за этого человек может практически лишиться голоса, — поясняет Бритвин.
Сейчас, чтобы не навредить гортанному нерву, используют нейромониторинг: зону операции обследуют специальным прибором. Если прибор подал сигнал, значит, в точке соприкосновения проходит нерв и хирургу нужно быть аккуратнее при выделении щитовидки в этом месте. Проблема в том, что такое оборудование работает за счет электрических импульсов, и, например, если у пациента кардиостимулятор, то применять его не рекомендуется. Кроме того, для наркоза при операциях с использованием нейромониторинга приходится использовать только определенные препараты.
— Эти обстоятельства побудили нас применить другой способ. Пациентке внутривенно ввели специальный препарат, который окрасил артерии и вены в области щитовидной железы в зеленый цвет, а нерв при этом на изображении монитора выглядел белой неокрашенной полоской. Это позволило нам безопасно отделить его от железы, — рассказал Тимур Бритвин.
Главное ноу-хау операции — это не сам краситель, как поясняет Бритвин, а именно подход к его применению.
— Препарат сертифицирован и давно используется в медицине. Например, в онкологии для точного определения границы опухоли в кишечнике краситель вводят внутривенно, опухоль подсвечивается, и хирург четко понимает, где именно нужно отсечь часть кишки. С такой же целью препарат используют и при опухолях легкого. Мы, можно сказать, действовали от противного. Для нас главным было выявить неокрашенную препаратом зону, соответствующую нерву, которую трогать нельзя. С этой целью его в России применяли впервые, — сказал Бритвин.
По словам специалиста, пока не ясно, как эта технология может зарекомендовать себя в будущем, но в МОНИКИ будут накапливать соответствующий опыт при операциях на щитовидной железе.
|
Уникальные операции для МОНИКИ не редкость. Так, в 2016 году врачи провели ювелирную работу по удалению опухоли на открытом сердце. Сложность заключалась в том, что злокачественное образование поразило стенки правого предсердия. Операция выполнялась без аппарата искусственного кровообращения, иначе распад опухоли мог привести к смертельному кровотечению.
В 2017 году врачи спасли жизнь пациенту, установив протез в участок брюшной аорты, где был нарушен кровоток. Сложность заключалась в том, что у человека была врожденная аномалия почек. Единственная подковообразная почка плотно прилегала к аорте и делала практически невозможным доступ к сосуду. Несмотря на это, врачи справились со своей задачей.
Источники
править |
Эта статья содержит материалы из статьи «В МОНИКИ провели уникальную операцию по удалению щитовидной железы», автор: Игорь Писарев, опубликованной интернет-портала «Подмосковье сегодня» (mosregtoday.ru) и распространяющейся на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY 4.0) — при использовании необходимо указать автора, оригинальный источник со ссылкой и лицензию. |  |
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
