Как в Подмосковье лечат «вампиров» и ставят на ноги пациентов с рассеянным склерозом

11 февраля 2019 года

Неврологическое отделение в МОНИКИ им. Владимирского за почти 150 лет существования постоянно задает тон науке по всей стране. На базе медучреждения проходят клинические испытания все новаторские методы лечения. В конце прошлого года отделение получило лицензию и на реабилитационную деятельность. Теперь последствия инсульта тут успешно устраняют с помощью воображения, а чуму XIX века лечат роботизированным скелетом. Проведя в отделении полдня, корреспондент «Подмосковье сегодня» узнал, сколько людей в регионе болеют болезнью Дракулы и какой генный недуг самый редкий в области.

РОБОТ ПРОТИВ ЧУМЫ

Чумой XIX века рано или поздно называют любую болезнь, которая получает широкое распространение. В последнее время этого звания удостоился и рассеянный склероз. Сейчас в мире от него страдают около 2 млн человек. В области на учете стоят 4500 больных. Как правило, склероз косит молодых. Средний возраст заболевших по региону — 35 лет. Больше половины из них — женщины. Как ни парадоксально звучит, такое распространение недуг получил в том числе и из-за достижений современной медицины.

— Сейчас нет естественного отбора, — поясняет заведующий кафедрой неврологии МОНИКИ Сергей Котов. — Многих людей, которым иммунная система не позволила бы выжить раньше еще при рождении, сейчас удается спасти. Но именно они и попадают в группу риска людей, у которых при наличии других факторов, вплоть до загрязнения воздуха или образа жизни, могут развиться различные недуги. В том числе и склероз.

Особенность болезни — одновременное поражение различных отделов нервной системы. Оправдывая название рассеянного, проявиться склероз может практически как угодно — слабость и несогласованность движений в конечностях, снижение тактильной чувствительности, паралич лицевых и глазных нервов, снижение интеллекта. Выявить склероз довольно просто с помощью МРТ-исследования (магнитно-резонансная терапия. — Прим. ред.), но на ранних стадиях происходит это довольно редко, так как недуг может проявить себя не сразу.

— Лечение заключается в курсе приема различных медикаментов, — говорит Котов. — Но лекарства направлены именно на спасение того, что осталось, а не на восстановление былых функций организма. Здесь поможет только реабилитация, которую мы теперь успешно проводим с помощью экзоскелета.

Кстати

Неврологическое отделение в МОНИКИ им. Владимирского — старейшее в России. Оно открылось в 1870 году тогда еще на базе Старо-Екатерининской больницы. Как и сейчас, отделение включало 40 коек.

СХВАТИЛА МЕДУЗУ

Галине Аневой из Ивантеевки 44 года. Женщина — «жертва идеальной статистики» больных с рассеянным склерозом. Впервые недуг проявил себя аккурат в 35 лет.

— Я была в командировке в Америке, купалась в бассейне, и показалось, что рукой что-то схватила, — вспоминает Галина. — Мерзкое, липкое и холодное, потом руку начало покалывать. Я подумала, что это была медуза. Оказалось, просто такие ощущения в руке были непонятные.

В Россию Анева вернулась только через три недели. К врачам она попала с уже полностью отказавшей рукой.

— МРТ ничего не показала, — продолжает Галина. — Потом я узнала, что надо было ее делать с контрастом. Но она была только платная, денег пожалела. А через несколько дней рука сама отошла. И я просто стала жить дальше.

Первое серьезное обострение случилось только через пять лет после того «звоночка». В 2014 году у Аневой отказали ноги.

— Сначала одна нога подволакивалась при ходьбе, потом отнялись обе, — рассказывает она. — Еще один глаз начал все видеть серым. Диагноз уже поставили безошибочно. Получила инвалидность, пришлось уволиться с работы.

С тех пор на обследования Анева ложится каждые полгода. Сейчас ее впервые пригласили пройти реабилитацию на экзоскелете. За восемь занятий по коридорам отделения роботизированной походкой она прошагала уже не один километр.

— Такого уверенного шага у меня давно не было, — говорит Галина. — Координация улучшилась. Интересно, что ты не прикладываешь никаких усилий, каркас идет за тебя. Но напряжение в мышцах потом сохраняется, и ноги как будто вспоминают, как ходить.

Как это работает? Комментарий специалиста

Экзоскелет — оборудование для реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы, разработанное в Сколково. Это механический каркас, полностью повторяющий биомеханику движений человека. Под каждого пациента можно настроить высоту и частоту шагов.

— При регулярной ходьбе на таком аппарате у больных с рассеянным склерозом активизируются отделы спинного и головного мозга и формируются новые двигательные зоны взамен поврежденных, — пояснил Сергей Котов.

ХОРОШЕЕ ВООБРАЖЕНИЕ

Юрию Басюбину 74 года. В мае прошлого года пенсионер из Озер заработал инсульт прямо на операционном столе.

— Здесь же в МОНИКИ мне шунтировали сердце, — вспоминает мужчина. — Очнулся от наркоза, не чувствую левую сторону полностью. Обследовали, оказалось — инсульт.

Сейчас Басюбин сидит в кресле перед компьютером в смешной, на первый взгляд, шапочке и пытается мысленно представить, как разгибается его левая рука. Если у пациента получится, то рука и правда разогнется.

— По этому принципу работает аппарат с интерфейсом «Мозг – компьютер», — поясняет врач-невролог Елена Зайцева. — Руки крепятся в специальный экзоскелет, на голову крепятся датчики. Задача пациента — представить, как он шевелит парализованной рукой. Аппарат преобразует сигналы мозга с помощью электроэнцефалограммы в команды. Если представить получится, то экзоскелет автоматически разожмет ладонь.

По словам Басюбина, процедура действительно дает отличный эффект.

— Я первое время вообще не мог ходить и шевелить рукой, — говорит Юрий. — Теперь, если видели, я и пришел сюда сам, и рукой уже пробую лампочки вкручивать.

Как это работает. Комментарий специалиста

Работа интерфейса «Мозг – компьютер» (ИМК) также основана на принципах мышечной памяти и формировании новых двигательных зон взамен поврежденных. Кроме того, аппарат успешно развивает и восстанавливает когнитивные функции, которые могли быть утрачены в результате инсульта.

— Даже если человеку не удается вообразить движение руки, он испытывает какие-то эмоции, злится, радуется, если все-таки получилось, — говорит Зайцева. — Развивается мышление, а исследования показывают, что с его развитием быстрее возвращаются и двигательные функции.

ДВА ДРАКУЛЫ В ГОД

За год лечение и реабилитацию в неврологическом отделении МОНИКИ в среднем проходят около 2000 пациентов. Помимо людей с рассеянным склерозом и пациентов, перенесших инсульт, это жители региона с эпилепсией, болезнями Альцгеймера и Паркинсона, а также с редкими генетическими заболеваниями нервной системы.

По словам заведующей отделением Татьяны Волченковой, через неврологию МОНИКИ проходят самые уникальные случаи. Например, самая частая среди редких болезней в Московской области — порфирия.

— Раньше она считалась орфанным (редким. — Прим. ред.) заболеванием, но сейчас встречается все чаще, — говорит Волченкова. — В прошлом году в области выявлено два случая, в 2017-м — четыре.

Порфирия — это наследственная болезнь крови. При недуге кожа начинает приобретать коричневый оттенок, становится тоньше и может лопаться от воздействия солнечного света. Деформируются нос и уши, скручиваются пальцы. Эту болезнь часто называют вампирской. Именно ей, если верить историкам, страдал румынский граф Влад Цепеш, который послужил прототипом самого известного литературного кровопийцы — Дракулы.

Встречаются в области и совсем уникальные случаи генных заболеваний, например болезнь Нимана-Пика. Недуг, который отражается на работе печени, селезенки, легких, костного и головного мозга, сопровождается задержками в развитии, припадками, проблемами с дыханием и координацией. В России зафиксировано всего несколько десятков случаев этой болезни, в Подмосковье официально зарегистрирован один случай на 7,5 млн человек.

— Это мужчина, — говорит Волченкова. — Ему сейчас чуть больше 30 лет. Лечение он получает у нас уже более пяти лет.

Не путайте

Название «рассеянный склероз» никак не связано с понятием старческого склероза, которым в России часто характеризуют потерю памяти или слабоумие. Интересно, что болезни старческий склероз научно вообще не существует. Речь, как правило, идет о деменциях позднего возраста. А выражение стало устойчивым после ошибочного применения в нескольких научно-популярных статьях.

— Московский областной научно-исследовательский институт им. Владимирского — это сердце здравоохранения Подмосковья, — говорит министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев. — Его неврологическое отделение — одно из самых передовых в стране. Врачи отделения внедряют современные методики нейрореабилитации, в частности использование экзоскелета и комплекса интерфейса «Мозг – компьютер». Это дает большие возможности для восстановления пациентов с инсультом. Данный прибор распознает желание пациента совершить движение, например подвигать рукой, а экзоскелет его выполняет. Первые успехи у пациентов наблюдаются уже после нескольких занятий.

Источники править

 
Эта статья содержит материалы из статьи «Как в Подмосковье лечат «вампиров» и ставят на ноги пациентов с рассеянным склерозом», автор: Игорь Писарев, опубликованной интернет-портала «Подмосковье сегодня» (mosregtoday.ru) и распространяющейся на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY 4.0) — при использовании необходимо указать автора, оригинальный источник со ссылкой и лицензию.
 
Creative Commons
 
Эта статья загружена автоматически ботом NewsBots в архив и ещё не проверялась редакторами Викиновостей.
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.

Комментарии

Викиновости и Wikimedia Foundation не несут ответственности за любые материалы и точки зрения, находящиеся на странице и в разделе комментариев.