Как в Подмосковье лечат «вампиров» и ставят на ноги пациентов с рассеянным склерозом
11 февраля 2019 года
Неврологическое отделение в МОНИКИ им. Владимирского за почти 150 лет существования постоянно задает тон науке по всей стране. На базе медучреждения проходят клинические испытания все новаторские методы лечения. В конце прошлого года отделение получило лицензию и на реабилитационную деятельность. Теперь последствия инсульта тут успешно устраняют с помощью воображения, а чуму XIX века лечат роботизированным скелетом. Проведя в отделении полдня, корреспондент «Подмосковье сегодня» узнал, сколько людей в регионе болеют болезнью Дракулы и какой генный недуг самый редкий в области.
Чумой XIX века рано или поздно называют любую болезнь, которая получает широкое распространение. В последнее время этого звания удостоился и рассеянный склероз. Сейчас в мире от него страдают около 2 млн человек. В области на учете стоят 4500 больных. Как правило, склероз косит молодых. Средний возраст заболевших по региону — 35 лет. Больше половины из них — женщины. Как ни парадоксально звучит, такое распространение недуг получил в том числе и из-за достижений современной медицины.
— Сейчас нет естественного отбора, — поясняет заведующий кафедрой неврологии МОНИКИ Сергей Котов. — Многих людей, которым иммунная система не позволила бы выжить раньше еще при рождении, сейчас удается спасти. Но именно они и попадают в группу риска людей, у которых при наличии других факторов, вплоть до загрязнения воздуха или образа жизни, могут развиться различные недуги. В том числе и склероз.
Особенность болезни — одновременное поражение различных отделов нервной системы. Оправдывая название рассеянного, проявиться склероз может практически как угодно — слабость и несогласованность движений в конечностях, снижение тактильной чувствительности, паралич лицевых и глазных нервов, снижение интеллекта. Выявить склероз довольно просто с помощью МРТ-исследования (магнитно-резонансная терапия. — Прим. ред.), но на ранних стадиях происходит это довольно редко, так как недуг может проявить себя не сразу.
— Лечение заключается в курсе приема различных медикаментов, — говорит Котов. — Но лекарства направлены именно на спасение того, что осталось, а не на восстановление былых функций организма. Здесь поможет только реабилитация, которую мы теперь успешно проводим с помощью экзоскелета.
Неврологическое отделение в МОНИКИ им. Владимирского — старейшее в России. Оно открылось в 1870 году тогда еще на базе Старо-Екатерининской больницы. Как и сейчас, отделение включало 40 коек.
Галине Аневой из Ивантеевки 44 года. Женщина — «жертва идеальной статистики» больных с рассеянным склерозом. Впервые недуг проявил себя аккурат в 35 лет.
— Я была в командировке в Америке, купалась в бассейне, и показалось, что рукой что-то схватила, — вспоминает Галина. — Мерзкое, липкое и холодное, потом руку начало покалывать. Я подумала, что это была медуза. Оказалось, просто такие ощущения в руке были непонятные.
В Россию Анева вернулась только через три недели. К врачам она попала с уже полностью отказавшей рукой.
— МРТ ничего не показала, — продолжает Галина. — Потом я узнала, что надо было ее делать с контрастом. Но она была только платная, денег пожалела. А через несколько дней рука сама отошла. И я просто стала жить дальше.
Первое серьезное обострение случилось только через пять лет после того «звоночка». В 2014 году у Аневой отказали ноги.
— Сначала одна нога подволакивалась при ходьбе, потом отнялись обе, — рассказывает она. — Еще один глаз начал все видеть серым. Диагноз уже поставили безошибочно. Получила инвалидность, пришлось уволиться с работы.
С тех пор на обследования Анева ложится каждые полгода. Сейчас ее впервые пригласили пройти реабилитацию на экзоскелете. За восемь занятий по коридорам отделения роботизированной походкой она прошагала уже не один километр.
— Такого уверенного шага у меня давно не было, — говорит Галина. — Координация улучшилась. Интересно, что ты не прикладываешь никаких усилий, каркас идет за тебя. Но напряжение в мышцах потом сохраняется, и ноги как будто вспоминают, как ходить.
Как это работает? Комментарий специалиста
Экзоскелет — оборудование для реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы, разработанное в Сколково. Это механический каркас, полностью повторяющий биомеханику движений человека. Под каждого пациента можно настроить высоту и частоту шагов.
— При регулярной ходьбе на таком аппарате у больных с рассеянным склерозом активизируются отделы спинного и головного мозга и формируются новые двигательные зоны взамен поврежденных, — пояснил Сергей Котов.
Юрию Басюбину 74 года. В мае прошлого года пенсионер из Озер заработал инсульт прямо на операционном столе.
— Здесь же в МОНИКИ мне шунтировали сердце, — вспоминает мужчина. — Очнулся от наркоза, не чувствую левую сторону полностью. Обследовали, оказалось — инсульт.
Сейчас Басюбин сидит в кресле перед компьютером в смешной, на первый взгляд, шапочке и пытается мысленно представить, как разгибается его левая рука. Если у пациента получится, то рука и правда разогнется.
— По этому принципу работает аппарат с интерфейсом «Мозг – компьютер», — поясняет врач-невролог Елена Зайцева. — Руки крепятся в специальный экзоскелет, на голову крепятся датчики. Задача пациента — представить, как он шевелит парализованной рукой. Аппарат преобразует сигналы мозга с помощью электроэнцефалограммы в команды. Если представить получится, то экзоскелет автоматически разожмет ладонь.
По словам Басюбина, процедура действительно дает отличный эффект.
— Я первое время вообще не мог ходить и шевелить рукой, — говорит Юрий. — Теперь, если видели, я и пришел сюда сам, и рукой уже пробую лампочки вкручивать.
Как это работает. Комментарий специалиста
Работа интерфейса «Мозг – компьютер» (ИМК) также основана на принципах мышечной памяти и формировании новых двигательных зон взамен поврежденных. Кроме того, аппарат успешно развивает и восстанавливает когнитивные функции, которые могли быть утрачены в результате инсульта.
— Даже если человеку не удается вообразить движение руки, он испытывает какие-то эмоции, злится, радуется, если все-таки получилось, — говорит Зайцева. — Развивается мышление, а исследования показывают, что с его развитием быстрее возвращаются и двигательные функции.
За год лечение и реабилитацию в неврологическом отделении МОНИКИ в среднем проходят около 2000 пациентов. Помимо людей с рассеянным склерозом и пациентов, перенесших инсульт, это жители региона с эпилепсией, болезнями Альцгеймера и Паркинсона, а также с редкими генетическими заболеваниями нервной системы.
По словам заведующей отделением Татьяны Волченковой, через неврологию МОНИКИ проходят самые уникальные случаи. Например, самая частая среди редких болезней в Московской области — порфирия.
— Раньше она считалась орфанным (редким. — Прим. ред.) заболеванием, но сейчас встречается все чаще, — говорит Волченкова. — В прошлом году в области выявлено два случая, в 2017-м — четыре.
Порфирия — это наследственная болезнь крови. При недуге кожа начинает приобретать коричневый оттенок, становится тоньше и может лопаться от воздействия солнечного света. Деформируются нос и уши, скручиваются пальцы. Эту болезнь часто называют вампирской. Именно ей, если верить историкам, страдал румынский граф Влад Цепеш, который послужил прототипом самого известного литературного кровопийцы — Дракулы.
Встречаются в области и совсем уникальные случаи генных заболеваний, например болезнь Нимана-Пика. Недуг, который отражается на работе печени, селезенки, легких, костного и головного мозга, сопровождается задержками в развитии, припадками, проблемами с дыханием и координацией. В России зафиксировано всего несколько десятков случаев этой болезни, в Подмосковье официально зарегистрирован один случай на 7,5 млн человек.
— Это мужчина, — говорит Волченкова. — Ему сейчас чуть больше 30 лет. Лечение он получает у нас уже более пяти лет.
Название «рассеянный склероз» никак не связано с понятием старческого склероза, которым в России часто характеризуют потерю памяти или слабоумие. Интересно, что болезни старческий склероз научно вообще не существует. Речь, как правило, идет о деменциях позднего возраста. А выражение стало устойчивым после ошибочного применения в нескольких научно-популярных статьях.
|
Источники
править |
Эта статья содержит материалы из статьи «Как в Подмосковье лечат «вампиров» и ставят на ноги пациентов с рассеянным склерозом», автор: Игорь Писарев, опубликованной интернет-портала «Подмосковье сегодня» (mosregtoday.ru) и распространяющейся на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY 4.0) — при использовании необходимо указать автора, оригинальный источник со ссылкой и лицензию. |  |
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
