Поймать в зародыше: как в Подмосковье лечат детей еще в утробе матери
19 марта 2019 года
Обыкновенные чудеса — норма для перинатального центра Наро-Фоминска. Здесь спасают жизни детей, которые умещаются на ладошке, а некоторых пациентов успешно лечат... еще до рождения. Почему порок сердца для крохи в утробе больше не приговор, выяснял корреспондент «Подмосковье сегодня».
На 30-й неделе беременности Людмиле из Наро-Фоминска озвучили тяжелый диагноз: у малыша нарушен ритм сердца. Вместо положенных 160 сокращений в минуту оно бьется в два раза быстрее. Если срочно не приступить к лечению, кроха может не выжить...
Судьбу малыша взяла в свои руки Елена Беспалова — один из лучших специалистов по выявлению врожденных пороков сердца у ребенка. Она заведует экспертным бюро перинатальной диагностики кардиальной патологии в Наро-Фоминском перинатальном центре.
— Без паники! — предупредила Беспалова. — Будем лечиться. Все поправимо.
Врач разработала схему лечения для крохи в утробе. Задачей Людмилы было принимать по часам лекарства, которые через плаценту поступали ребенку, не нервничать и не пропускать диагностику.
Девушка доверилась доктору и настроилась на победу. Все получилось: Сережа родился здоровым. Недавно мальчик побывал на очередном контрольном обследовании в перинатальном центре Наро-Фоминска. Его сердце в порядке — ритм стабильный, в размерах не увеличено.
По словам Елены Беспаловой, это общая победа.
— Без доверительного отношения мамы к докторам и лечению у нас ничего бы не получилось, — скромно подчеркивает она.
Елена Беспалова перешла в перинатальный центр Наро-Фоминска из столичного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева. Сегодня она курирует диагностику пороков сердца плода, работает на оборудовании экспертного класса. К ней на консультацию приезжают не только из Подмосковья, но и из других регионов. При этом высокоточное оборудование только половина успеха. Для правильной диагностики крайне важны квалификация и опыт врача, который проводит исследование. Если врач не владеет необходимыми знаниями по кардиологии, даже самая современная аппаратура не позволит выявить порок сердца.
— Однажды к нам направили беременную женщину с диагнозом «сложные нарушения сердечного ритма у плода на сроке 24–25 недель беременности», — вспоминает Беспалова. — По месту жительства (Москва) врачи предложили женщине прервать беременность, но для уточнения диагноза и прогноза направили к нам. Мы диагностировали у малыша очень сложный вариант аритмии — трепетание предсердий, что могло привести к внутриутробной смерти. Кроме того, начиналась водянка плода.
Для пациентки подобрали медикаменты и приступили к лечению, постоянно наблюдая состояние плода. Уже через две недели синусовый ритм малышки вернулся в норму, а еще через неделю прошла и водянка. Девочка родилась здоровой.
— Сегодня можно пролечить внутриутробно до 67—75% сложных форм нарушений сердечного ритма у плода, — подчеркивает доктор. — Такие дети абсолютно здоровы после рождения и не требуют никакого лечения.
По словам Беспаловой, в России в последние годы здоровье женщин детородного возраста сильно ухудшилось. Причин тому много: ритм жизни, урбанизация, изменившиеся социальные условия.
— Количество первородящих женщин от 28 лет и старше увеличилось в 2—2,5 раза за последние 10 лет, — отмечает врач. — Женщины стремятся сначала сделать карьеру, добиться материальной стабильности или независимости и только потом решаются на рождение ребенка.
Часто беременности предшествует длительное лечение от бесплодия и болезней мочеполовой сферы. С возрастом присоединяются хронические заболевания. Прием гормональных препаратов и антивирусное лечение также создают неблагоприятные предпосылки для процесса формирования ребенка. По словам доктора, все это приводит к тому, что даже при повторных беременностях возникают пороки развития плода.
К сожалению, молодые мамы тоже не застрахованы от рождения малыша с пороком сердца. Согласно последним исследованиям 87% семей, имеющих детей с пороками сердца, не относились ни к одной из групп риска.
— Часто женщины, у которых уже есть здоровые дети, пренебрегают прицельным обследованием во время беременности, — говорит эксперт. — Но именно в таких случаях у плода часто выявляют врожденные пороки.
Поймать сердечную патологию в самом зародыше, когда ее можно и нужно успешно вылечить, помогает правильная диагностика.
В арсенале перинатального центра Наро-Фоминска самые современные методы ультразвуковой диагностики. Например, трехмерная реконструкция и энергетический доплер (качественная оценка низкоскоростного кровотока. — Прим. ред.) позволяют врачам увидеть еще не родившегося малыша в реальном времени. С их помощью можно определить даже множественные пороки развития плода.
— В большинстве случаев врожденные пороки сердца требуют хирургического лечения после рождения, — говорит Елена Беспалова. — Эффективность такого лечения составляет 95% в зависимости от сложности порока сердца.
Чтобы вовремя выявить проблемы с сердцем у ребенка, доктор советует всем беременным пройти в первом триместре прицельное УЗИ плода для исключения генетической патологии.
— Также обязателен скрининг на тройной тест, — предупреждает врач. — При грубых отклонениях от нормы потребуется дообследование — провести УЗИ, сделать ЭхоКГ плода (эхокардиография. — Прим. ред.) и генетическую экспертизу.
Профессию врача Елена Беспалова выбрала еще в детстве.
— Моя мама медсестра, — рассказывает доктор. — С раннего детства я много времени проводила с ней в больнице. Сколько помню себя, хотела быть только врачом и лечить сердце.
По ее словам, самое сложное — озвучить будущей маме серьезную проблему со здоровьем малыша, которого та носит под сердцем. От того, как она отреагирует на новость, как отнесется к лечению, насколько тщательно будет соблюдать все предписания, зависит успех лечения крохи.
— Беременные женщины и новорожденные дети — это символ жизни, самое прекрасное, что есть на свете, — уверена Елена. — Я счастлива быть причастной к чуду рождения, иметь возможность увеличивать число здоровых детей благодаря своевременному обследованию и лечению. Чем большему количеству деток удается помочь войти в этот мир здоровыми, тем лучше понимаешь, что живешь свою жизнь не зря. В планах на этот год — внедрить опыт кардиологической службы перинатального центра Наро-Фоминска в другие акушерские лечебные учреждения Подмосковья.
Ребенок с пороком сердца или с проблемами с сердечным ритмом может родиться в том случае, если:
— у беременной есть проблемы с сердцем и/или сахарный диабет
— у беременной уже есть ребенок с врожденным пороком сердца
— беременность наступила после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение. — Прим. ред.)
В этом случае врач рекомендует провести прицельное УЗИ сердечно-сосудистой системы плода на 13—15-й неделе беременности. Это поможет исключить сложные врожденные пороки сердца.
— Я рекомендую каждой беременной женщине, даже если она не входит в группу риска, сделать расширенную эходоплеркардиографию сердечно-сосудистой системы плода на 18—21-й неделе беременности, — говорит Елена Беспалова. — Это позволит исключить практически все сердечные проблемы будущего ребенка.
Московский областной перинатальный центр в Наро-Фоминске — единственное учреждение в Подмосковье, которое активно развивает кардиологию плода и новорожденного. Его врачи успешно лечат сложные нарушения сердечного ритма на этапе внутриутробного развития ребенка. В перинатальном центре открыли принципиально новый отдел, не имеющий аналогов в России, — Экспертное бюро перинатальной диагностики кардиальной патологии.
|
Источники
править |
Эта статья содержит материалы из статьи «Поймать в зародыше: как в Подмосковье лечат детей еще в утробе матери», автор: Ксения Стеценко, опубликованной интернет-портала «Подмосковье сегодня» (mosregtoday.ru) и распространяющейся на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY 4.0) — при использовании необходимо указать автора, оригинальный источник со ссылкой и лицензию. |  |
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
