Три четверти больниц США уже лечат пациентов с COVID-19
7 апреля 2020 года
Три четверти американских больниц уже лечат пациентов с болезнью COVID-19, вызываемой коронавирусом. Больницы окажутся перегружены по мере приближения к пику эпидемии, прогнозирует федеральный отчёт. За сутки в США погибло более 1 200 человек, число смертей приближается к 12 тысячам, число инфицированных превысило 380 тысяч.
Согласно опубликованному в понедельник докладу генерального инспектора Министерства здравоохранения и соцобеспечения, медицинские учреждения столкнулись с одинаковыми проблемами, такими как нехватка тестов для анализов, долгое ожидание результатов, нехватка защитной экипировки и аппаратов искусственного дыхания, переутомление сотрудников.
«Это некий эффект домино, — отмечает помощник генерального инспектора Энн Максвелл. — Вместе эти проблемы усугубляют ситуацию».
Доклад основан на телефонном опросе 323 больниц по всей стране, проводившемся в период с 23 по 27 марта. Поскольку число новых случаев растёт сотнями каждый день, ситуация во многих из 6 000 американских больниц становится всё тяжелее. Остальные в спешке готовятся к наплыву пациентов.
«Наиболее серьезные проблемы связаны с проведением тестов на коронавирус и лечением пациентов с подтвержденным диагнозом или подозрением на COVID-19, а также с обеспечением безопасности персонала», — говорится в докладе. «Вероятно, с этим придется столкнуться каждой больнице в Америке», — отмечает Максвелл.
У большинства пациентов с коронавирусом болезнь протекает в лёгкой или умеренной форме. Но у некоторых, в особенности у пожилых пациентов или людей с сопутствующими заболеваниями, возникают респираторные симптомы, представляющие угрозу для жизни. Согласно статистике Университета Джонса Хопкинса, в США зафиксировано больше подтверждённых случаев заражения, чем в любой другой стране. Ожидается, что эпидемия достигнет пика позднее в этом месяце.
По словам Максвелл, ключевой вывод доклада состоит в том, что разные проблемы, обычно решаемые по отдельности, усугубляют друг друга и охватывают всю систему.
К примеру, из-за нехватки тестов и медленных результатов больницам приходится дольше держать пациентов с неподтверждённым диагнозом. Это отнимает как больничные койки, так и защитную экипировку, поскольку медперсонал должен исходить из предположения, что у пациентов с соответствующими симптомами может быть коронавирус.
Повышенная нагрузка усиливает стресс у сотрудников, которые также беспокоятся, что не смогут должным образом защитить себя от заражения. «Медработники ощущают себя на войне, — отметил в беседе с авторами доклада администратор одной из нью-йоркских больниц. — Они видят, как умирают люди 30, 40, 50 лет… Это большая эмоциональная нагрузка».
Переработки и активное потребление медицинских принадлежностей повышают расходы, в то время как многие больницы получают меньше доходов из-за отмены плановых операций. Недавно принятый пакет антикризисных мер предусматривает выделение финансовой помощи больницам.
«Это проблема национального масштаба — не только для эпицентров эпидемии, но и для всей страны», — подчёркивает Максвелл. Больницы в сельской местности особенно уязвимы в силу ограниченного количества коек и сотрудников.
Из 323 больниц, принявших участие в опросе, 117 сообщили, что лечат одного и более пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, а 130 — одного или более пациентов с подозрением на это заболевание. Пациентов с неподтверждённым диагнозом лечат так же, поскольку результаты анализов бывают неточными. Лишь 32 больницы сообщили, что у них нет пациентов с коронавирусом. Ещё 44 больницы не предоставили такой информации.
«Больницы ожидают перегрузки из-за наплыва пациентов с COVID-19, которым для эффективного лечения нужны специальные койки и изолированные помещения», — отмечается в докладе.
Глава Федерации американских больниц Чип Кан отмечает, что, помимо перечисленных в докладе проблем, на восстановление пациентов с коронавирусом уходит много времени. «Время их пребывания в больнице значительно дольше, чем в случае со сравнимыми заболеваниями, такими как пневмония и грипп, и им нужно много лекарств», — говорит он.
Ситуация в некоторых странах Европы позволяет составить представление о том, чего пытаются избежать американские больницы. Некоторые страны строят импровизированные полевые госпитали и вывозят пациентов из перегруженных городов высокоскоростными поездами и военными самолётами. В Испании врачам приходится принимать решения, кому оказать помощь. В США развернуты два плавучих госпиталя и строятся походные лазареты.
Один из самых сложных вопросов — как решать, кому в первую очередь достанутся аппараты искусственного дыхания. Больницы во многих регионах, от Луизианы до Нью-Йорка и Мичигана, уже сталкиваются с ожидаемой нехваткой этих аппаратов.
«Правительство должно издать этические рекомендации на случай нехватки медицинских ресурсов и принятия решений о том, кого из пациентов лечить, — отмечает представитель больницы из округа Броуард. — Будут ли врачи нести ответственность за свои решения, если это случится?»
Многие больницы находят импровизированные решения. Некоторые начали закупать защитные маски в маникюрных салонах, другие готовят антисептики, смешивая гель для УЗИ со спиртом.
Такие инициативы тоже вызывают беспокойство. «Проверенные стандарты защитной экипировки нарушаются, — отмечает администратор больницы из западного Техаса. — Это нам еще аукнется».
Источники
правитьКомментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.