ФАПы в помощь сельской медицине
24 сентября 2014 года
Повышение качества и доступности медицинской помощи – один из важнейших векторов развития региона. Врач должен быть максимально приближен к своим пациентам не только в городе, но и на селе. По губернаторской программе в Подмосковье до конца 2017 года планируется построить 133 фельдшерско-акушерских пункта вместе с квартирами для медиков. Новые ФАПы будут модульными, что позволит значительно сократить сроки их возведения.
Уже в следующем году в Подмосковье откроются 48 новых фельдшерско-акушерских пунктов.
Медиков, приехавших работать в село, обеспечат служебным жильем – предполагается, что квартиры разместятся непосредственно в новых зданиях ФАПов. Кроме служебной квартиры, на объекте будут оборудованы кабинет фельдшера, процедурный кабинет, кабинет приема пациентов, санитарная комната и комната для приема женщин.
По данным областного Министерства здравоохранения, программа по созданию 133 фельдшерско-акушерских пунктов подразумевает строительство 23 новых учреждений и полную модернизацию обветшавших 110 ФАПов. Реализация проекта по строительству ФАПов в селах Подмосковья будет длиться три года.
______________________________________________________________________________________
Плановая потребность
______________________________________________________________________________________
Еще 10 лет назад в регионе работали 725 фельдшерско-акушерских пунктов, сегодня – почти на 200 меньше. И 25 из них находятся на грани закрытия, поскольку располагаются в ветхих помещениях. Если в среднем по стране на каждый ФАП приходится 1000 сельчан, то в Подмосковье эта цифра составляет 2800. В отличие от городских поликлиник, где иной раз не хватает до 50% персонала, сельские ФАПы Московской области укомплектованы кадрами на 92%. Однако повышенная нагрузка сохраняется, и она не идет на пользу ни врачам, ни больным.
На сегодняшний день медицинская помощь осуществляется в 532 фельдшерско-акушерских пунктах, в том числе в 11 мобильных ФАПах, закупленных в 2013 году также в рамках губернаторской программы. Тогда передвижные пункты появились в шести муниципальных образованиях: три в Волоколамском районе, по два – в Клинском и Можайском, по одному – в Луховицком, Сергиево-Посадском, Ступинском и Чеховском районах. Два модульных ФАПа появились в Каширском районе – в деревнях Барабаново и Каменка. Кроме того, в некоторых районах Подмосковья была проведена модернизация старых зданий, в которых фельдшерско-акушерские пункты располагались ранее.
Однако, несмотря на меры, предпринимаемые по развитию сети учреждений в сельской местности, в регионе на данный момент отмечается дефицит фельдшерско-акушерских пунктов. Плановая потребность в ФАПах в Московской области составляет около 1000 объектов. В первую очередь необходимо строительство 23 ФАПов в муниципальных образованиях, где они по какой-либо причине были закрыты или отсутствуют вовсе, и 25 ФАПов, которые функционируют, но не соответствуют СанПиНу и требуют срочного капитального ремонта.
______________________________________________________________________________________
«Дорожная карта»
______________________________________________________________________________________
В Министерстве здравоохранении Московской области на сегодняшний день утверждена «дорожная карта» по совершенствованию организации фельдшерско-акушерских пунктов. Цель «дорожной карты» - повышение качества и доступности медицинской помощи. Новый проект по строительству модульных ФАПов позволит обеспечить сельскую местность квалифицированными врачами и современными учреждениями. По словам губернатора Московской области Андрея Воробьёва, ФАПы планируется строить в тех местах, к которым жители соседних селений смогут подъехать в течение 15 минут. Таким образом, в пунктах будет также оказываться медицинская помощь людям из нескольких ближайших населенных пунктов.
______________________________________________________________________________________
По современным требованиям
______________________________________________________________________________________
Одним из первых новых областных ФАПов стал пункт в деревне Каменка Каширского района.
– Необходимость строительства нового ФАПа в поселении возникла давно, – рассказывает главный врач Каширской ЦРБ Владимир Сенькович. – Старый фельдшерско-акушерский пункт находился на окраине поселения и не соответствовал требованиям, которые предъявляются к медицинским учреждениям подобного типа.
Современный фельдшерско-акушерский пункт введен в эксплуатацию и в деревне Барабаново. Все построенные ФАПы были подключены к коммуникациям. Здесь есть холодная и горячая вода, отопление и канализация. Площадь такого пункта составляет чуть более 60 кв. м. Несмотря на свою компактность, в модульных ФАПах есть своя регистратура, кабинет медперсонала, кабинет фельдшера и процедурный кабинет. Все они оснащены современным медицинским оборудованием и необходимой мебелью. В Каменке посетителей ФАПа обслуживает один медработник, в Барабанове – два. По словам Владимира Сеньковича, эти ФАПы соответствуют всем требованиям и характеристикам, а качество предоставляемых в них услуг отвечает самым современным требованиям. Здесь не только оказывается первичная медицинская помощь, но и проводится профилактическая работа с населением, выполняются все необходимые прививки взрослым и детям. В летний период ФАПы обслуживают еще и дачников.
______________________________________________________________________________________
ФАП – за две недели
______________________________________________________________________________________
Руководство Каширской ЦРБ отмечает, что с появлением новых модульных пунктов в районе значительно сократились финансовые затраты на содержание и постоянные ремонты старых ФАПов. Потому работа в данном направлении продолжается.
– Недавно был проведен конкурс на строительство ФАПа в деревне Новоселки, где сегодня фельдшерско-акушерский пункт есть, но он располагается в арендуемом у частника помещении, что, безусловно, обходится очень дорого. Поэтому было принято решение о строительстве нового модульного ФАПа. Возведение одного такого пункта обходится в 2,1 млн рублей, что значительно дешевле, чем аренда помещений по коммерческим ценам и капитальные ремонты, – отметил главный врач Каширской ЦРБ.
Преимущество мобильного ФАПа, помимо всего прочего, заключается еще и в быстроте сборки. На то, чтобы поставить винтовые сваи, а на них установить модульный вагончик, необходимо всего две недели. Чуть больше времени требуется на подведение всех коммуникаций. Примечательно и то, что при необходимости такой пункт можно легко разобрать и перенести на другое место.
______________________________________________________________________________________
Медпомощь на месте
______________________________________________________________________________________
В марте нынешнего года обновленный ФАП появился и в деревне Поповка Раменского района. В настоящее время он обслуживает ряд населенных пунктов сельского поселения Сафоновское.
– Возобновление работы ФАПа – важное событие, которого жители ждали с нетерпением, так как большинство пациентов – люди преклонного возраста, и для них очень важно получить первичную медицинскую помощь на месте и в кратчайшие сроки,– отметила фельдшер Елена Левина, которая работает здесь с 2002 года.
Как рассказал главный врач Раменской ЦРБ Игорь Мусаелян, взамен старого в Поповке на условиях софинансирования был построен фельдшерско-акушерский пункт из блоков. В нем расположились кабинет фельдшера, кабинет здорового ребенка, процедурный и прививочный кабинеты. Помимо первичной медицинской помощи, в деревенском ФАПе можно получить прививки, уколы и капельницы. А по вторникам сюда приезжает бригада врачей из райцентра.
– Завершаются работы по восстановлению ФАПа и в деревне Кузяево. Там пункт расположится на первом этаже жилого дома. Кроме того, мы активно включились в программу губернатора по строительству модульных ФАПов. В 2015 году в планах появление пяти таких пунктов, в 2016 году – шести. В настоящее время ведутся работы по выделению земельных участков, – сообщил главный врач ЦРБ.
______________________________________________________________________________________
Подарок для жителей Мисцева
______________________________________________________________________________________
В апреле этого года по окончании ремонтных работ открылся фельдшерско-акушерский пункт в деревне Мисцево Орехово-Зуевского района. Полгода назад на втором этаже ФАПа произошел пожар. Приехавшие вовремя пожарные огонь потушили, здание удалось спасти, вот только вести прием населения здесь стало невозможно. В связи с чем был начат масштабный ремонт, который длился полгода. За это время в помещении были сделаны новые перекрытия потолка, полностью заменен пол, приведены в порядок стены. Сейчас этот пункт обслуживает более 600 человек, и его открытие стало большим подарком как для всех жителей деревни Мисцево, так и для пациентов из соседних населенных пунктов.
– Всего в районе 26 ФАПов, – рассказывает начальник Управления здравоохранения администрации Орехово–Зуевского района Татьяна Глазко. – Но в планах на ближайшие годы - строительство модульных ФАПов, так как многие из имеющихся пунктов располагаются в недостаточно приспособленных помещениях, а требования СанПиН с каждым годом только ужесточаются. Модульные, быстровозводимые ФАПы будут полностью соответствовать самым строгим правилам и нормам. До 2020 года мы планируем построить 19 модульных фельдшерско-акушерских пунктов, из них только два ФАПа будут построены взамен новых, остальные появятся в тех деревнях, где ранее такие пункты отсутствовали. Часть из них будет строиться с квартирами для медработников. Если мы будем вовремя профинансированы, то четыре модульных ФАПа будут построены уже в этом году. Оформление земельных участков под них уже практически закончено.
______________________________________________________________________________________
Жилье в служебное пользование
______________________________________________________________________________________
Построить ФАП сейчас можно довольно быстро, если выделить для него обеспеченный инженерной инфраструктурой участок, благо дефицита моделей быстровозводимых фельдшерских пунктов на рынке нет. В Подмосковье решили взять за основу проект, состоящий из двух помещений – рабочего медицинского и жилого, в котором будет жить семья фельдшера.
– Такие проекты в стране не слишком распространены, – говорит министр здравоохранения области Нина Суслонова. – Но мы остановились именно на этом варианте, чтобы попутно решать проблему дефицита кадров. Так что все 133 новых ФАПа будут с квартирами для медперсонала. Первые появятся в Одинцовском, Раменском, Чеховском, Ногинском и Ступинском районах, где дефицит медицинских учреждений на селе ощущается острее всего.
Сами ФАПы будут стандартными - с фельдшерским, процедурным и гинекологическим кабинетами. Площадь пристроенных к ним квартир станет варьироваться в зависимости от того, насколько велика семья врача. По штату каждому медицинскому пункту положены фельдшер, патронажная сестра и санитарка. Особенно удачно, когда на это место приходит семья, где все посвятили себя медицине. Это не такая уж редкость: в области есть 19 медицинских училищ, куда охотно поступает сельская молодежь, где встречают свои половинки. Кстати, такая семейственность в хорошем смысле – давняя традиция земских докторов.
Жилье медперсоналу предоставят в служебное пользование, и власти надеются, что штат в ФАПах будет меняться нечасто.
– Земские врачи жили при медучреждениях поколениями, и нам ничто не мешает возродить традицию, – считает Нина Суслонова. – Однако мы очень внимательно обсудим все механизмы выделения служебного жилья, чтобы семья фельдшера не осталась на улице, если его отношения с конкретным ФАПом не сложатся.
Программа строительства фельдшерско-акушерских пунктов в Подмосковье будет полностью реализована за счет бюджетных средств.
Источники
править |
Эта статья содержит материалы из статьи «ФАПы в помощь сельской медицине», опубликованной интернет-портала «Подмосковье сегодня» (mosregtoday.ru) и распространяющейся на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY 4.0) — при использовании необходимо указать автора, оригинальный источник со ссылкой и лицензию. |  |
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
