Что такое кариес и как с ним бороться
15 декабря 2015 года
Большинство стоматологов придерживаются версии о том, что кариесогенная бактерия — Streptococcusmutans — перекочевала в ротовую полость из желудка 10−15 тысяч лет назад, когда первые племена перешли на земледелие и скотоводство, начали потреблять меньше мяса и больше углеводов: злаков, овощей и молочных продуктов. Инфекционную природу кариеса удалось достоверно установить менее полувека назад.
Бактерии, приводящие к кариесу, были определены в начале XX века. Но, помимо главного виновника начальной стадии кариеса, Streptococcusmutans, среди других причин кариеса учёные позднее обнаружили также несколько других видов стрептококков и лактобактерий, продолжающих процесс, и, кроме того, вид актиномицетов (вид бактерий), ответственный за кариес корня зуба. Лактобактерии выделяют вещества, подавляющие рост патогенных микроорганизмов, в том числе Helicobacterpylori, вызывающей гастриты и язвы. Помимо этого, лактобактерии выделяют кислоты, подавляющие рост вредной для человека микрофлоры. Однако, эти же самые кислоты разрушают зубную эмаль при развитии кариеса.
Стрептококки питаются углеводами, разлагая их до спирта, альдегидов и кислот. Триумфальное «шествие» стрептококков достигло своего апогея после промышленной революции, когда рафинированный сахар, лимонады и другие продукты с высоким содержанием сахарозы — идеального для быстрой ферментации углевода — стали дешевыми и доступными. Именно тогда зубной налёт превратился для кариесогенных микробов в идеальную среду для паразитирования.
Чтобы понять, как появляется кариес, прежде всего нужно знать, из чего состоит эмаль зубов — внешняя оболочка зуба. Она примерно на 95 % состоит из минерала — гидроксиапатита кальция. Это самая прочная ткань человеческого тела, почти как алмаз. По прочности она сравнима с мягкими сортами стали. Человек пока не смог создать материал сходный по свойствам с этой тканью.
Но, не только химический состав определяет прочность эмали. Структура — вот камень преткновения при изготовления зубных коронок. Ведь необходимо создать не только чрезвычайно прочный материал (искусственные алмазы вполне доступны), но нужно также смоделировать его структуру, чтобы он не повреждал окружающие зубы, выдерживал достаточно агрессивную кислотно-щелочную среду на протяжении многих лет и не травмировал мягкие ткани.
Однако, несмотря на такую степень прочности, как и все гидроксильные (щелочные) минералы, гидроксиапатит разрушается под действием кислот из-за деятельности бактерий, в результате чего и возникает кариес.
Происходит это из-за нарушения кислотно-щелочного баланса. Когда в рот попадает кислота, например, с глотком вина, наш организм пытается её нейтрализовать, и кальций из эмали переходит в слюну. А без кальция минеральные призмы быстро разрушаются. Если процесс повторяется, кислоты атакуют расположенный под эмалью дентин. Тогда в зубе появляется кариозная полость — каверна.
Слюна это основной источник поступления кальция, фосфора и других минеральных элементов в эмаль зуба влияет на физические и химические свойства эмали зуба, в том числе на резистентность к кариесу. Изменения количества и качества ротовой жидкости имеют важное значение для возникновения и течения кариеса зубов.
Слюнные железы продуцируют ряд веществ, обладающих антимикробным действием. Благодаря слюне организму удается осуществлять контроль над микробным сообществом полости рта. Нормальная флора полости рта благоприятна для хозяина, так как она защищает его от многих патогенных возбудителей, попадающих извне. Особенно опасны для зубов простые органические кислоты, такие как уксусная, молочная и лимонная. Поэтому, когда мы пьём вино или едим апельсин, эмаль наших зубов обречена на частичное разрушение. Но кислоты появляются во рту и без апельсинов. Стрептококки зубного налёта питаются углеводами, которые мы едим, а побочным продуктом их ферментации являются как раз агрессивные кислоты. Чем проще углевод, тем быстрее из него образуется кислота. А это значит, что чем чаще мы едим простые углеводы (глюкозу, фруктозу, сахарозу), тем больше прогрессирует кариес.
Это значит, что может быть только три способа борьбы с кариесом: есть как можно меньше простых сахаров (легко ферментируемых углеводов), сделать зубную эмаль более устойчивой к разрушению и, наконец, избавить зубы от налёта, в котором живут стрептококки.
Источники
править
Любой участник может оформить статью: добавить иллюстрации, викифицировать, заполнить шаблоны и добавить категории.
Любой редактор может снять этот шаблон после оформления и проверки.
Комментарии
Если вы хотите сообщить о проблеме в статье (например, фактическая ошибка и т. д.), пожалуйста, используйте обычную страницу обсуждения.
Комментарии на этой странице могут не соответствовать политике нейтральной точки зрения, однако, пожалуйста, придерживайтесь темы и попытайтесь избежать брани, оскорбительных или подстрекательных комментариев. Попробуйте написать такие комментарии, которые заставят задуматься, будут проницательными или спорными. Цивилизованная дискуссия и вежливый спор делают страницу комментариев дружелюбным местом. Пожалуйста, подумайте об этом.
Несколько советов по оформлению реплик:
- Новые темы начинайте, пожалуйста, снизу.
- Используйте символ звёздочки «*» в начале строки для начала новой темы. Далее пишите свой текст.
- Для ответа в начале строки укажите на одну звёздочку больше, чем в предыдущей реплике.
- Пожалуйста, подписывайте все свои сообщения, используя четыре тильды (~~~~). При предварительном просмотре и сохранении они будут автоматически заменены на ваше имя и дату.
Обращаем ваше внимание, что комментарии не предназначены для размещения ссылок на внешние ресурсы не по теме статьи, которые могут быть удалены или скрыты любым участником. Тем не менее, на странице комментариев вы можете сообщить о статьях в СМИ, которые ссылаются на эту заметку, а также о её обсуждении на сторонних ресурсах.
